Белацеф
Цефтриаксон подавляет синтез бактериальной клеточной стенки после связывания с пенициллин-связующими белками. В результате прекращается биосинтез клеточной стенки (пептидогликана), что приводит к разрушению и гибели бактериальной клетки.
Один флакон содержит:
активное вещество — цефтриаксон натрия 1,193 (эквивалентный цефтриаксону 1,000 г)
Инфекции у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
-инфекции дыхательных путей (внебольничная, внутрибольничная пневмония, обострение хронического обструктивного заболевания легких);
-острый средний отит;
-инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
-осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
-инфекции костей или суставов (остеомиелит);
-осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
-генитальные инфекции, включая гонорею, сифилис, мягкий шанкр;
-диссеминированная болезнь Лайма (спирохетоз); (II — III стадия заболевания);
-сепсис, бактериальный менингит, бактериальный эндокардит;
-при тифозной лихорадке;
-при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве;
-предоперационная профилактика инфекционных осложнений;
-лихорадка у пациентов с нейтропенией, которая предположительно может быть вызвана бактериальной инфекцией.
Белацеф следует назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами в случаях, когда предполагаемый ряд возбудителей не входит в спектр действия цефтриаксона.
Доза препарата зависит от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя, возраста пациента, наличия нарушений печеночной и почечной функции у пациента. Рекомендуемые дозы — это обычные дозы при указанных показаниях. В особо тяжелых случаях следует вводить самую высокую рекомендуемую дозу (верхний предел). При лечении заболеваний у пациентов, вызванных комбинацией бактерий (которая подтверждена или подозревается), препарат должен вводиться вместе с другими антибактериальными препаратами, если возможный диапазон чувствительности возбудителя заболевания не будет попадать в его спектр.
Специальные режимы дозирования у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)
Острый средний отит: можно ввести однократную дозу 1-2 г. препарата Белацеф внутримышечно, в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, Белацеф можно назначить внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.
Гонорея: 500 мг однократно, внутримышечно.
Сифилис: обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг – 1 г раз в сутки (при нейросифилисе дозу можно повысить до 2 г раз в сутки), продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных.
Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранняя (II стадия) и поздняя (III стадия): по 2 г однократно в сутки на протяжении 14-21 дней (длительность лечения должна соответствовать действующим руководствам).
Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени риска развития инфекции вводится 1-2 г препарата Белацеф однократно за 30-90 мин до начала операции.
Пациенты пожилого возраста: обычные дозы для взрослых пациентов.
Детям с массой тела 50 кг и выше назначают дозы для взрослых.
Специальные режимы дозирования у новорожденных, младенцев и детей от 15 дней жизни до 12 лет (с массой тела ˂50 кг):
Острый средний отит: как правило, достаточно однократной дозы 50 мг/кг массы тела препарата Белацеф внутримышечно. Ограниченные данные свидетельствуют, что в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, может быть показано внутримышечное введение препарата Белацеф в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.
Болезнь Лайма (II – III стадия): рекомендуемая доза детям – 50-80 мг/кг, вводить один раз в сутки в течение 14-21 дней (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению).
Гонорея (вызванная пенициллиназо-образующими и пенициллиназо-необразующими штаммами): однократное внутримышечное введение 250 мг препарата Белацеф.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией разовой дозы 50-80 мг/кг массы тела.
Сифилис: рекомендованные дозы 75-100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению).
Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).
Специальные режимы дозирования у новорожденных (0-14 дней жизни)
Острый средний отит: как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.
Сифилис: рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных, поэтому необходимо принимать во внимание национальные руководства по лечению данных заболеваний.
Продолжительность лечения зависит от течения инфекционного заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Белацеф следует продолжать еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии нарушений функции печени и почек – обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст.
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. Данных о применении препарата при тяжелых нарушениях функции печени нет.
У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Белацеф не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.
Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих пациентов может снижаться.
Состав
Один флакон содержит:
активное вещество — цефтриаксон натрия 1,193 (эквивалентный цефтриаксону 1,000 г)
Показания к применению
Инфекции у взрослых и детей, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:
-инфекции дыхательных путей (внебольничная, внутрибольничная пневмония, обострение хронического обструктивного заболевания легких);
-острый средний отит;
-инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта);
-осложненные инфекции почек и мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
-инфекции костей или суставов (остеомиелит);
-осложненные инфекции кожи и мягких тканей;
-генитальные инфекции, включая гонорею, сифилис, мягкий шанкр;
-диссеминированная болезнь Лайма (спирохетоз); (II — III стадия заболевания);
-сепсис, бактериальный менингит, бактериальный эндокардит;
-при тифозной лихорадке;
-при сальмонеллезе и сальмонеллоносительстве;
-предоперационная профилактика инфекционных осложнений;
-лихорадка у пациентов с нейтропенией, которая предположительно может быть вызвана бактериальной инфекцией.
Белацеф следует назначать в комбинации с другими антибактериальными препаратами в случаях, когда предполагаемый ряд возбудителей не входит в спектр действия цефтриаксона.
Способ применения
Доза препарата зависит от тяжести заболевания, чувствительности возбудителя, возраста пациента, наличия нарушений печеночной и почечной функции у пациента. Рекомендуемые дозы — это обычные дозы при указанных показаниях. В особо тяжелых случаях следует вводить самую высокую рекомендуемую дозу (верхний предел). При лечении заболеваний у пациентов, вызванных комбинацией бактерий (которая подтверждена или подозревается), препарат должен вводиться вместе с другими антибактериальными препаратами, если возможный диапазон чувствительности возбудителя заболевания не будет попадать в его спектр.
Специальные режимы дозирования у взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥50 кг)
Острый средний отит: можно ввести однократную дозу 1-2 г. препарата Белацеф внутримышечно, в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, Белацеф можно назначить внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки в течение 3 дней.
Гонорея: 500 мг однократно, внутримышечно.
Сифилис: обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг – 1 г раз в сутки (при нейросифилисе дозу можно повысить до 2 г раз в сутки), продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозированию при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных.
Диссеминированный боррелиоз Лайма (ранняя (II стадия) и поздняя (III стадия): по 2 г однократно в сутки на протяжении 14-21 дней (длительность лечения должна соответствовать действующим руководствам).
Профилактика послеоперационных инфекций: в зависимости от степени риска развития инфекции вводится 1-2 г препарата Белацеф однократно за 30-90 мин до начала операции.
Пациенты пожилого возраста: обычные дозы для взрослых пациентов.
Детям с массой тела 50 кг и выше назначают дозы для взрослых.
Специальные режимы дозирования у новорожденных, младенцев и детей от 15 дней жизни до 12 лет (с массой тела ˂50 кг):
Острый средний отит: как правило, достаточно однократной дозы 50 мг/кг массы тела препарата Белацеф внутримышечно. Ограниченные данные свидетельствуют, что в тяжелых случаях или при отсутствии успеха от предыдущего лечения, может быть показано внутримышечное введение препарата Белацеф в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.
Болезнь Лайма (II – III стадия): рекомендуемая доза детям – 50-80 мг/кг, вводить один раз в сутки в течение 14-21 дней (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению).
Гонорея (вызванная пенициллиназо-образующими и пенициллиназо-необразующими штаммами): однократное внутримышечное введение 250 мг препарата Белацеф.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией разовой дозы 50-80 мг/кг массы тела.
Сифилис: рекомендованные дозы 75-100 мг/кг массы тела (но не более 4 г) один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных (необходимо принимать во внимание национальные рекомендации по лечению).
Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).
Специальные режимы дозирования у новорожденных (0-14 дней жизни)
Острый средний отит: как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.
Предоперационная профилактика хирургических инфекций: однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.
Сифилис: рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных, поэтому необходимо принимать во внимание национальные руководства по лечению данных заболеваний.
Продолжительность лечения зависит от течения инфекционного заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Белацеф следует продолжать еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Особые группы пациентов:
Пациенты пожилого возраста
При отсутствии нарушений функции печени и почек – обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст.
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. Данных о применении препарата при тяжелых нарушениях функции печени нет.
У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Суточная доза препарата Белацеф не должна превышать 2 г лишь в случаях почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин.
Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих пациентов может снижаться.