ბელასეფი
ცეფტრიაქსონი აფერხებს ბაქტერიული უჯრედის კედლის სინთეზს პენიცილინთან შეკავშირებულ ცილებთან შეერთების შემდეგ. შედეგად, უჯრედის კედლის (პეპტიდოგლიკანი) ბიოსინთეზი წყდება, რაც იწვევს ბაქტერიული უჯრედის განადგურებას და სიკვდილს.
ერთი ბოთლი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება – ცეფტრიაქსონის ნატრიუმი 1.193 (ცეფტრიაქსონის ექვივალენტი 1,000 გ)
ინფექციები მოზრდილებში და ბავშვებში, გამოწვეული პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით:
– სასუნთქი გზების ინფექციები (საზოგადოების მიერ შეძენილი, საავადმყოფოს პნევმონია, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების გამწვავება);
– მწვავე შუა ოტიტი;
– მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციები (პერიტონიტი, სანაღვლე გზებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები);
– თირკმელებისა და საშარდე გზების გართულებული ინფექციები (პიელონეფრიტის ჩათვლით);
– ძვლების ან სახსრების ინფექციები (ოსტეომიელიტი);
– კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ინფექციები;
– სასქესო ორგანოების ინფექციები, გონორეის, სიფილისის, შანკრის ჩათვლით;
– გავრცელებული ლაიმის დაავადება (სპიროქეტოზი); (დაავადების II – III ეტაპი);
– სეფსისი, ბაქტერიული მენინგიტი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
– ტიფური ცხელებით;
– სალმონელოზისა და სალმონელას მატარებლებით;
– ინფექციური გართულებების პრეოპერაციული პრევენცია;
ნეიტროპენიულ პაციენტებში ცხელება, რომელიც სავარაუდოდ გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით.
Belacef უნდა დაინიშნოს სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან ერთად იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოგენების საეჭვო რაოდენობა არ შედის ცეფტრიაქსონის მოქმედების სპექტრში.
პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, პათოგენის მგრძნობელობაზე, პაციენტის ასაკში, პაციენტში ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის არსებობაზე. რეკომენდებული დოზები არის ჩვეულებრივი დოზები მითითებული მითითებებისთვის. მძიმე შემთხვევებში უნდა ჩატარდეს ყველაზე მაღალი რეკომენდებული დოზა (ზედა ზღვარი). პაციენტებში ბაქტერიების კომბინაციით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობისას (რაც დადასტურებულია ან საეჭვოა), პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, თუ დაავადების გამომწვევი მგრძნობელობის შესაძლო დიაპაზონი არ მოხვდება მის სპექტრში.
დოზირების სპეციალური რეჟიმები მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (წონა ≥50 კგ)
მწვავე ოტიტის საშუალებები: ბელასეფის 1-2 გ დოზით მიღება შესაძლებელია კუნთში, მძიმე შემთხვევებში ან წარუმატებლობის არარსებობის შემთხვევაში, ბელასეფის ინტრამუსკულარული მიღება შესაძლებელია დღეში 1-2 გ დოზით 3 დღის განმავლობაში. .
გონორეა: 500 მგ ერთხელ, კუნთში.
სიფილისი: ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზაა 500 მგ – 1 გ დღეში ერთხელ (ნეიროსიფილისით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 გ-მდე დღეში ერთხელ), მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისისთვის, მათ შორის ნეიროსიფილისისთვის, ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს.
გავრცელებული ლაიმის ბორელიოზი (ადრეული (II ეტაპი) და გვიანი (III ეტაპი): 2 გ დღეში ერთხელ 14-21 დღის განმავლობაში (მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა შეესაბამებოდეს ამჟამინდელ მითითებებს).
პოსტოპერაციული ინფექციების პროფილაქტიკა: დამოკიდებულია ინფექციის რისკის ხარისხზე, 1-2 გ ბელაცეფი ინიშნება ოპერაციის დაწყებამდე 30-90 წუთით ადრე.
ხანდაზმული ასაკის პაციენტები: ჩვეულებრივი დოზები ზრდასრული პაციენტებისთვის.
50 კგ და ზემოთ წონის ბავშვებში ინიშნება დოზები მოზრდილებში.
დოზირების სპეციალური რეჟიმები ახალშობილებში, ჩვილებში და ბავშვებში 15 დღის ასაკიდან 12 წლამდე (სხეულის წონა of50 კგ):
მწვავე შუა ოტიტი: როგორც წესი, ბელასეფის კუნთში 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე ერთჯერადი დოზაა საკმარისი. შეზღუდული მონაცემები მიუთითებს, რომ მძიმე შემთხვევებში ან წარუმატებლობის არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია აღინიშნოს ბელასეფის კუნთში შეყვანა დღეში 50 მგ / კგ დოზით 3 დღის განმავლობაში.
ლაიმის დაავადება (II – III ეტაპი): ბავშვებისთვის რეკომენდებული დოზაა 50-80 მგ / კგ, დღეში ერთხელ, 14-21 დღის განმავლობაში (მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ეროვნული მკურნალობის რეკომენდაციები).
გონორეა (გამოწვეულია პენიცილინაზას წარმომქმნელი და პენიცილინაზას არა-ფორმირებადი შტამებით): ერთჯერადი კუნთოვანი ინექცია 250 მგ ბელასეფისგან.
ქირურგიული ინფექციების ოპერაციის პროფილაქტიკა: ერთჯერადი დოზა 50-80 მგ / კგ წონაზე ოპერაციამდე.
სიფილისი: რეკომენდებული დოზაა 75-100 მგ / კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არა უმეტეს 4 გ) დღეში ერთხელ, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისისთვის, მათ შორის ნეიროსიფილისის შესახებ, ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს (მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ეროვნული რეკომენდაციები).
ცეფტრიაქსონი უკუნაჩვენებია 41 კვირის ასაკში ნაადრევი ჩვილებისთვის (გესტაციური ასაკი + ქრონოლოგიური ასაკი).
დოზირების სპეციალური რეჟიმები ახალშობილებში (0-14 დღის სიცოცხლე)
მწვავე შუა ოტიტი: როგორც წესი, საკმარისია პრეპარატის ერთჯერადი კუნთოვანი ინექცია დოზით 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე.
ქირურგიული ინფექციების ოპერაციის პროფილაქტიკა: ერთი დოზა 20-50 მგ / კგ წონაზე ოპერაციამდე.
სიფილისი: რეკომენდებული დოზაა 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში ერთხელ, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისის, მათ შორის ნეიროსიფილისის შესახებ რეკომენდაციები ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს და უნდა იქნას გათვალისწინებული ამ სახელმძღვანელო პირობების მართვის ეროვნული სახელმძღვანელო მითითებები.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციური დაავადების მიმდინარეობაზე. როგორც ყოველთვის ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ბელასეფის მიღება უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 48-72 საათის განმავლობაში ტემპერატურის ნორმალურ ნორმალიზებიდან და პათოგენის აღმოფხვრის დადასტურების შემდეგ.
პაციენტთა სპეციალური ჯგუფები:
ხანდაზმული პაციენტები
ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივი დოზები მოზრდილებისთვის, ასაკის კორექტირების გარეშე.
პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, საჭირო არ არის დოზის შემცირება, იმ პირობით, რომ არ არსებობს თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ღვიძლის მძიმე დისფუნქციების დროს.
პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, საჭირო არ არის დოზის შემცირება, იმ პირობით, რომ არ არსებობს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ბელასეფის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის დროს კრეატინინის კლირენსით 10 მლ / წთ-ზე ნაკლები.
დიალიზზე მყოფ პაციენტებს არ სჭირდებათ პრეპარატის დამატებითი მიღება დიალიზის შემდეგ. ამასთან, შრატში ცეფტრიაქსონის კონცენტრაცია უნდა კონტროლდებოდეს დოზის შესაძლო კორექტირებისთვის, ვინაიდან ამ პაციენტებში ექსკრეციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს.
შემადგენლობა
ერთი ბოთლი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება – ცეფტრიაქსონის ნატრიუმი 1.193 (ცეფტრიაქსონის ექვივალენტი 1,000 გ)
ჩვენებები
ინფექციები მოზრდილებში და ბავშვებში, გამოწვეული პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე პათოგენებით:
– სასუნთქი გზების ინფექციები (საზოგადოების მიერ შეძენილი, საავადმყოფოს პნევმონია, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების გამწვავება);
– მწვავე შუა ოტიტი;
– მუცლის ღრუს ორგანოების ინფექციები (პერიტონიტი, სანაღვლე გზებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ინფექციები);
– თირკმელებისა და საშარდე გზების გართულებული ინფექციები (პიელონეფრიტის ჩათვლით);
– ძვლების ან სახსრების ინფექციები (ოსტეომიელიტი);
– კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ინფექციები;
– სასქესო ორგანოების ინფექციები, გონორეის, სიფილისის, შანკრის ჩათვლით;
– გავრცელებული ლაიმის დაავადება (სპიროქეტოზი); (დაავადების II – III ეტაპი);
– სეფსისი, ბაქტერიული მენინგიტი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი;
– ტიფური ცხელებით;
– სალმონელოზისა და სალმონელას მატარებლებით;
– ინფექციური გართულებების პრეოპერაციული პრევენცია;
ნეიტროპენიულ პაციენტებში ცხელება, რომელიც სავარაუდოდ გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით.
Belacef უნდა დაინიშნოს სხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებთან ერთად იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოგენების საეჭვო რაოდენობა არ შედის ცეფტრიაქსონის მოქმედების სპექტრში.
დოზირება
პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, პათოგენის მგრძნობელობაზე, პაციენტის ასაკში, პაციენტში ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის არსებობაზე. რეკომენდებული დოზები არის ჩვეულებრივი დოზები მითითებული მითითებებისთვის. მძიმე შემთხვევებში უნდა ჩატარდეს ყველაზე მაღალი რეკომენდებული დოზა (ზედა ზღვარი). პაციენტებში ბაქტერიების კომბინაციით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობისას (რაც დადასტურებულია ან საეჭვოა), პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებთან ერთად, თუ დაავადების გამომწვევი მგრძნობელობის შესაძლო დიაპაზონი არ მოხვდება მის სპექტრში.
დოზირების სპეციალური რეჟიმები მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში (წონა ≥50 კგ)
მწვავე ოტიტის საშუალებები: ბელასეფის 1-2 გ დოზით მიღება შესაძლებელია კუნთში, მძიმე შემთხვევებში ან წარუმატებლობის არარსებობის შემთხვევაში, ბელასეფის ინტრამუსკულარული მიღება შესაძლებელია დღეში 1-2 გ დოზით 3 დღის განმავლობაში. .
გონორეა: 500 მგ ერთხელ, კუნთში.
სიფილისი: ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზაა 500 მგ – 1 გ დღეში ერთხელ (ნეიროსიფილისით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 გ-მდე დღეში ერთხელ), მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისისთვის, მათ შორის ნეიროსიფილისისთვის, ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს.
გავრცელებული ლაიმის ბორელიოზი (ადრეული (II ეტაპი) და გვიანი (III ეტაპი): 2 გ დღეში ერთხელ 14-21 დღის განმავლობაში (მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა შეესაბამებოდეს ამჟამინდელ მითითებებს).
პოსტოპერაციული ინფექციების პროფილაქტიკა: დამოკიდებულია ინფექციის რისკის ხარისხზე, 1-2 გ ბელაცეფი ინიშნება ოპერაციის დაწყებამდე 30-90 წუთით ადრე.
ხანდაზმული ასაკის პაციენტები: ჩვეულებრივი დოზები ზრდასრული პაციენტებისთვის.
50 კგ და ზემოთ წონის ბავშვებში ინიშნება დოზები მოზრდილებში.
დოზირების სპეციალური რეჟიმები ახალშობილებში, ჩვილებში და ბავშვებში 15 დღის ასაკიდან 12 წლამდე (სხეულის წონა of50 კგ):
მწვავე შუა ოტიტი: როგორც წესი, ბელასეფის კუნთში 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე ერთჯერადი დოზაა საკმარისი. შეზღუდული მონაცემები მიუთითებს, რომ მძიმე შემთხვევებში ან წარუმატებლობის არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია აღინიშნოს ბელასეფის კუნთში შეყვანა დღეში 50 მგ / კგ დოზით 3 დღის განმავლობაში.
ლაიმის დაავადება (II – III ეტაპი): ბავშვებისთვის რეკომენდებული დოზაა 50-80 მგ / კგ, დღეში ერთხელ, 14-21 დღის განმავლობაში (მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ეროვნული მკურნალობის რეკომენდაციები).
გონორეა (გამოწვეულია პენიცილინაზას წარმომქმნელი და პენიცილინაზას არა-ფორმირებადი შტამებით): ერთჯერადი კუნთოვანი ინექცია 250 მგ ბელასეფისგან.
ქირურგიული ინფექციების ოპერაციის პროფილაქტიკა: ერთჯერადი დოზა 50-80 მგ / კგ წონაზე ოპერაციამდე.
სიფილისი: რეკომენდებული დოზაა 75-100 მგ / კგ სხეულის მასაზე (მაგრამ არა უმეტეს 4 გ) დღეში ერთხელ, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისისთვის, მათ შორის ნეიროსიფილისის შესახებ, ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს (მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ეროვნული რეკომენდაციები).
ცეფტრიაქსონი უკუნაჩვენებია 41 კვირის ასაკში ნაადრევი ჩვილებისთვის (გესტაციური ასაკი + ქრონოლოგიური ასაკი).
დოზირების სპეციალური რეჟიმები ახალშობილებში (0-14 დღის სიცოცხლე)
მწვავე შუა ოტიტი: როგორც წესი, საკმარისია პრეპარატის ერთჯერადი კუნთოვანი ინექცია დოზით 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე.
ქირურგიული ინფექციების ოპერაციის პროფილაქტიკა: ერთი დოზა 20-50 მგ / კგ წონაზე ოპერაციამდე.
სიფილისი: რეკომენდებული დოზაა 50 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში ერთხელ, მკურნალობის ხანგრძლივობაა 10-14 დღე. დოზირების შესახებ სიფილისის, მათ შორის ნეიროსიფილისის შესახებ რეკომენდაციები ემყარება შეზღუდულ მონაცემებს და უნდა იქნას გათვალისწინებული ამ სახელმძღვანელო პირობების მართვის ეროვნული სახელმძღვანელო მითითებები.
მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინფექციური დაავადების მიმდინარეობაზე. როგორც ყოველთვის ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს, ბელასეფის მიღება უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 48-72 საათის განმავლობაში ტემპერატურის ნორმალურ ნორმალიზებიდან და პათოგენის აღმოფხვრის დადასტურების შემდეგ.
პაციენტთა სპეციალური ჯგუფები:
ხანდაზმული პაციენტები
ღვიძლის და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივი დოზები მოზრდილებისთვის, ასაკის კორექტირების გარეშე.
პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, საჭირო არ არის დოზის შემცირება, იმ პირობით, რომ არ არსებობს თირკმელების ფუნქციის დარღვევა. არ არსებობს მონაცემები პრეპარატის გამოყენების შესახებ ღვიძლის მძიმე დისფუნქციების დროს.
პაციენტებში თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, საჭირო არ არის დოზის შემცირება, იმ პირობით, რომ არ არსებობს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ბელასეფის დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს მხოლოდ თირკმლის უკმარისობის დროს კრეატინინის კლირენსით 10 მლ / წთ-ზე ნაკლები.
დიალიზზე მყოფ პაციენტებს არ სჭირდებათ პრეპარატის დამატებითი მიღება დიალიზის შემდეგ. ამასთან, შრატში ცეფტრიაქსონის კონცენტრაცია უნდა კონტროლდებოდეს დოზის შესაძლო კორექტირებისთვის, ვინაიდან ამ პაციენტებში ექსკრეციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს.