სლიდერონი
გლუკოკორტიკოიდები, სლიდერონის ჩათვლით, აუმჯობესებს ანტიემეზულ ეფექტურობას სხვა კიბოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან, რომლებიც იწვევს ღებინებას.
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: მეთილპრედნიზოლონი 4 მგ ან 16 მგ,
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი და სიმინდის სახამებელი (85: 15), კოლოიდური უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი
– ენდოკრინული დაავადებების ჩანაცვლებითი თერაპია (თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი და მეორადი უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია);
სიმპტომური მკურნალობისთვის (როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი):
– დამხმარე მოთმინების დამატება მწვავე რევმატიული დაავადებების (ან მათი გამწვავების) დროს, როგორიცაა ფსორიაზული ართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი, ანკილოზური სპონდილიტი, მწვავე და ქვემწვავე ბურსიტი, მწვავე არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი, მწვავე არასპეციფიური ართრიტი. სინოვიტი ოსტეოართრიტით, ეპიკონდილიტი – გამწვავებით ან სისტემური წითელი მგლურას, სისტემური დერმატომიოზიტის (პოლიმიოზიტი), მწვავე რევმატიული კარდიტის და გიგანტური უჯრედების არტერიის შემანარჩუნებელი თერაპიით;
– კანის დაავადებები (პემფიგუსი, ბულოზური ჰერპეტიფორმული დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ექსფოლიატური დერმატიტი, ფუნგოიდური მიკოზი, მძიმე ფსორიაზი, მძიმე სებორეული დერმატიტი);
მძიმე ალერგიული მდგომარეობების კონტროლი, რომლებიც არ ექვემდებარება ჩვეულებრივ მკურნალობას (სეზონური ან არასეზონური ალერგიული რინიტი, შრატის დაავადება, ბრონქული ასთმა, წამლის დაავადება, კონტაქტური და ატოპიური დერმატიტი);
– თვალის მწვავე და ქრონიკული ალერგიული და ანთებითი პროცესები და მისი დანამატები (ალერგიული რქოვანას წყლულები, ჰერპეს ზოსტერის თვალის ფორმა, თვალის წინა სეგმენტის ანთება, დიფუზური უკანა უვეიტი და ქოროიდიტი, სიმპათიკური ოფთალმია, ალერგიული კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ნევრიტი და ქორიორეტინის ნერვი);
– ფილტვის სარკოიდოზი, ცეცხლგამძლე ლეფლერის სინდრომი, ბერილიოზი, მწვავე დისემინირებული ფილტვის ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად), ასპირაციული პნევმონიტი;
– სისხლის დაავადებები, როგორიცაა იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა და მეორადი თრომბოციტოპენია (მოზრდილებში, შეძენილი (აუტოიმუნური) ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტული ანემია, თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიური ანემია;
– ლეიკემიისა და ლიმფომის პალიატიური მკურნალობა (მოზრდილებში), მწვავე ბლასტური ლეიკემია (ბავშვებში);
– წყლულოვანი კოლიტის და კრონის დაავადების მწვავე გამწვავება;
– თავის ტვინის სიმსივნესთან დაკავშირებული ფართო სკლეროზისა და შეშუპების გამწვავება;
– ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკადით ან მუქარის ბლოკადით (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიით)
ტრიქინოზი თავის ტვინით ან მიოკარდიუმის დაზიანება;
– გრაფტის უარყოფის რეაქციის აღსაკვეთად;
ნეფროზული სინდრომი (არაურემია, იდიოპათიური ან ასოცირდება სისტემურ წითელი მგლურასთან) – შარდის გამოყოფის სტიმულირების ან პროტეინურიის შესამცირებლად.
საწყისი დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და მის სიმძიმეზე. დოზა უნდა შემცირდეს, როდესაც მიიღწევა დადებითი კლინიკური პასუხი. შემანარჩუნებელი დოზა უნდა იყოს მინიმალური, მოზრდილებისთვის ეს არის ჩვეულებრივ 4–12 მგ დღეში, ერთი დოზით მიღება დილით. ქვედა დოზები რეკომენდებულია ბავშვებისთვის. ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს, დილით ერთხელ.
4 მგ მეთილპრედნიზოლონი ექვივალენტურია 5 მგ პრედნიზოლონის, 4 მგ ტრიამცინოლონისა და 0.75 მგ დექსამეტაზონისა.
ბავშვთა დოზა ემყარება კლინიკურ რეაქციას. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით უმოკლეს დროში. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს პერორალურად 0.14 მგ / კგ ან 4 მგ / მ 2 დღეში 3 დოზით, სხვა ჩვენებისთვის – 0.417-1.67 მგ / კგ ან 12.5-50 მგ / მ 2 შიგნით დაყოფილი სამ დოზად. თუ ეს შესაძლებელია, დღიური დოზა უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ.
შემადგენლობა
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება: მეთილპრედნიზოლონი 4 მგ ან 16 მგ,
დამხმარე ნივთიერებები: ლაქტოზას მონოჰიდრატი და სიმინდის სახამებელი (85: 15), კოლოიდური უწყლო სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი
ჩვენებები
– ენდოკრინული დაავადებების ჩანაცვლებითი თერაპია (თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი და მეორადი უკმარისობა, თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია);
სიმპტომური მკურნალობისთვის (როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი):
– დამხმარე მოთმინების დამატება მწვავე რევმატიული დაავადებების (ან მათი გამწვავების) დროს, როგორიცაა ფსორიაზული ართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი, ანკილოზური სპონდილიტი, მწვავე და ქვემწვავე ბურსიტი, მწვავე არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი, მწვავე არასპეციფიური ართრიტი. სინოვიტი ოსტეოართრიტით, ეპიკონდილიტი – გამწვავებით ან სისტემური წითელი მგლურას, სისტემური დერმატომიოზიტის (პოლიმიოზიტი), მწვავე რევმატიული კარდიტის და გიგანტური უჯრედების არტერიის შემანარჩუნებელი თერაპიით;
– კანის დაავადებები (პემფიგუსი, ბულოზური ჰერპეტიფორმული დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ექსფოლიატური დერმატიტი, ფუნგოიდური მიკოზი, მძიმე ფსორიაზი, მძიმე სებორეული დერმატიტი);
მძიმე ალერგიული მდგომარეობების კონტროლი, რომლებიც არ ექვემდებარება ჩვეულებრივ მკურნალობას (სეზონური ან არასეზონური ალერგიული რინიტი, შრატის დაავადება, ბრონქული ასთმა, წამლის დაავადება, კონტაქტური და ატოპიური დერმატიტი);
– თვალის მწვავე და ქრონიკული ალერგიული და ანთებითი პროცესები და მისი დანამატები (ალერგიული რქოვანას წყლულები, ჰერპეს ზოსტერის თვალის ფორმა, თვალის წინა სეგმენტის ანთება, დიფუზური უკანა უვეიტი და ქოროიდიტი, სიმპათიკური ოფთალმია, ალერგიული კონიუნქტივიტი, კერატიტი, ნევრიტი და ქორიორეტინის ნერვი);
– ფილტვის სარკოიდოზი, ცეცხლგამძლე ლეფლერის სინდრომი, ბერილიოზი, მწვავე დისემინირებული ფილტვის ტუბერკულოზი (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად), ასპირაციული პნევმონიტი;
– სისხლის დაავადებები, როგორიცაა იდიოპათიური თრომბოციტოპენიური პურპურა და მეორადი თრომბოციტოპენია (მოზრდილებში, შეძენილი (აუტოიმუნური) ჰემოლიზური ანემია, ერითროციტული ანემია, თანდაყოლილი ჰიპოპლასტიური ანემია;
– ლეიკემიისა და ლიმფომის პალიატიური მკურნალობა (მოზრდილებში), მწვავე ბლასტური ლეიკემია (ბავშვებში);
– წყლულოვანი კოლიტის და კრონის დაავადების მწვავე გამწვავება;
– თავის ტვინის სიმსივნესთან დაკავშირებული ფართო სკლეროზისა და შეშუპების გამწვავება;
– ტუბერკულოზური მენინგიტი სუბარაქნოიდული ბლოკადით ან მუქარის ბლოკადით (ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატებთან კომბინირებული თერაპიით)
ტრიქინოზი თავის ტვინით ან მიოკარდიუმის დაზიანება;
– გრაფტის უარყოფის რეაქციის აღსაკვეთად;
ნეფროზული სინდრომი (არაურემია, იდიოპათიური ან ასოცირდება სისტემურ წითელი მგლურასთან) – შარდის გამოყოფის სტიმულირების ან პროტეინურიის შესამცირებლად.
დოზირება
საწყისი დოზა დამოკიდებულია დაავადებაზე და მის სიმძიმეზე. დოზა უნდა შემცირდეს, როდესაც მიიღწევა დადებითი კლინიკური პასუხი. შემანარჩუნებელი დოზა უნდა იყოს მინიმალური, მოზრდილებისთვის ეს არის ჩვეულებრივ 4–12 მგ დღეში, ერთი დოზით მიღება დილით. ქვედა დოზები რეკომენდებულია ბავშვებისთვის. ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ყოველ მეორე დღეს, დილით ერთხელ.
4 მგ მეთილპრედნიზოლონი ექვივალენტურია 5 მგ პრედნიზოლონის, 4 მგ ტრიამცინოლონისა და 0.75 მგ დექსამეტაზონისა.
ბავშვთა დოზა ემყარება კლინიკურ რეაქციას. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზით უმოკლეს დროში. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს პერორალურად 0.14 მგ / კგ ან 4 მგ / მ 2 დღეში 3 დოზით, სხვა ჩვენებისთვის – 0.417-1.67 მგ / კგ ან 12.5-50 მგ / მ 2 შიგნით დაყოფილი სამ დოზად. თუ ეს შესაძლებელია, დღიური დოზა უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ.